URTIKARIA

Definisi
Merupakan suatu reaksi (alergi) pada kulit yang umumnya dalam bentuk udema lokal dan bersifat self-limited atau dapat sembuh sendiri dalam waktu singkat, meskipun beberapa dapat berkembang menjadi kronik. Urtikaria disebut akut jika berlangsung kurang dari 6 minggu, sedangkan urtikaria kronik biasanya keberlangsungannya lebih dari 6 minggu.

Penyebab
Sebagian besar penyebab urtikaria telah diketahui, di antaranya:
- Alergi terhadap obat, makanan, alergen inhalasi, gigitan atau sengatan serangga
- Penyakit infeksi (virus, parasit)
- Agen fisik (panas, dingin, penekanan, matahari)
- Penyakit sistemik (contoh: lupus eritematosus sistemik)

Gambaran Klinis
- Pasien merasa tidak sehat
- Bercak gatal putih sampai merah muda
- Lesi umumnya berwarna merah muda, udematus dengan berbagai bentuk dan ukuran dan di sekelilingnya eritema.
- Lesi umumnya memberi rasa gatal hingga nyeri dan seperti sensasi terbakar.
- Jarang bertahan > 12 – 24 jam
- Udem di saluran nafas menyebabkan sumbatan jalan nafas.

Diagnosis
Diagnosis urtikaria umumnya dapat ditegakkan secara klinis, kecuali terdapat diagnosis banding lain maka diagnosis disokong oleh hasil pemeriksaan histopatologis pada lesi urtikaria yang bertahan lebih dari 48 jam.

Penatalaksanaan
Terapi yang ideal adalah identifikasi dan menghilangkan penyebab (bila ditemukan).
Pengobatan sistemik
- Diberikan antihistamin (AH) konvensional atau generasi baru bergantung keadaan. Bila tidak berhasil, dosis dapat dinaikkan sampai batas dosis terapeutik yang aman. Bila masih tidak berhasil, dapat dikombinasikan 2 macam AH yang berbeda golongan. Bila tidak berhasil juga dapat diberikan kombinasi AH.
- Kortikosteroid sistemik diberikan bila terdapat angioudema atau keterlibatan organ lain, atau urtikaria luas (>50%), atau kegagalan pengobatan antihistamin. Prednison 20 – 40 mg/hari untuk pasien dewasa, diberikan dalam waktu singkat.
Pengobatan topikal
Dengan obat antipruritus.


Sumber: Departemen Kesehatan RI, 2007, Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 2007, Cetakan Tahun 2008, Jakarta