SIROSIS HATI

Definisi
Sirosis adalah kelainan hati dimana terdapat nekrosis, fibrosis dan regenerasi

Penyebab
Meliputi antara lain infeksi virus, parasit, obat-obatan dan bahan kimia , kelainan bawaan dan obstruksi bilier.

Gambaran Klinis
- Beberapa penderita sirosis ringan tidak memiliki gejala dan nampak sehat selama bertahun-tahun. Penderita lainnya mengalami kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan dan merasa sakit.
- Jika aliran empedu tersumbat selama bertahun-tahun, bisa terjadi sakit kuning (jaundice), gatal-gatal dan timbul nodul kecil di kulit yang berwarna kuning, terutama di sekeliling kelopak mata.
- Malnutrisi biasa terjadi karena buruknya nafsu makan dan terganggunya penyerapan lemak dan vitamin-vitamin yang larut dalam lemak, yang disebabkan oleh berkurangnya produksi garam-garam empedu.
- Kadang-kadang terjadi batuk darah atau muntah darah karena adanya perdarahan dari vena varikosa di ujung bawah kerongkongan (varises esofageal). Pelebaran pembuluh darah ini merupakan akibat dari tingginya tekanan darah dalam vena yang berasal dari usus menunju ke hati. Tekanan darah tinggi ini disebut sebagai hipertensi portal, yang bersamaan dengan jeleknya fungsi hati, juga bisa menyebabkan terkumpulnya cairan di dalam perut (asites).
- Bisa juga terjadi gagal ginjal dan ensefalopati hepatikum.
- Gejala-gejala penyakit hati lainnya bisa terjadi, seperti:
§ kelemahan otot
§ kemerahan di telapak tangan (eritema palmaris)
§ jari-jari tangan melekuk keatas (kontraktur telapak tangan)
§ vena-vena kecil yang memberikan gambaran seperti laba2
§ pembesaran payudara dan pinggul pada laki-laki (ginekomastia)
§ pembesaran kelenjar ludah di pipi
§ rambut rontok
§ buah zakar mengecil (atrofi testis)
§ fungsi saraf abnormal (neuropati perifer).
Diagnosis
- USG bisa menunjukkan adanya pembesaran hati.
- Scanning hati menggunakan isotop radioaktif menunjukkan gambaran daerah hati yang masih berfungsi dan daerah hati yang sudah menjadi jaringan parut.
- Diagnosis pasti dibuat berdasarkan pemeriksaan mikroskopis dari jaringan hati (biopsi).

Penatalaksanaan
Pengobatan untuk sirosis berupa :
- menghilangkan sumber racun (misalnya alkohol)
- asupan makanan yang tepat, termasuk vitamin tambahan
- pengobatan komplikasi.
Gradasi penyakit:
- Grade A : Albumin normal
Penatalaksanaan : Hati-hati obat rematik dan analgetik
- Grade B : salah satu ada
- Grade C : kelainan kesadaran
Penatalaksanaan B&C : istirahat
Rujuk ke rumah sakit.


Sumber: Departemen Kesehatan RI, 2007, Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas 2007, Cetakan Tahun 2008, Jakarta